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【保險糾紛】理賠門檻超高 重大疾病險糾紛報你知
商品訊息描述: 罹患癌症青年安心成家購屋優惠貸款,重大疾病險會賠;心肌梗塞,重大疾病險會賠;腦中風,重大疾病險也會賠…但事實並非如此,如果投保人認為只要罹病,就可領取保險金,那就大錯特錯。事實上,除外條款、理賠條件白紙黑字載明在保單上,若事先沒有搞清楚,發生事故肯定滿頭霧水、怨聲載道。
新版癌症理賠
商品網址: https://tw.news.yahoo.com/%E4%BF%9D%E9%9A%AA%E7%B3%BE%E7%B4%9B-%E7%90%86%E8%B3%A0%E9%96%80%E6%AA%BB%E8%B6%85%E9%AB%98-%E9%87%8D%E5%A4%A7%E7%96%BE%E7%97%85%E9%9A%AA%E7%B3%BE%E7%B4%9B%E5%A0%B1%E4%BD%A0%E7%9F%A5-085958449.html
【保險糾紛】理賠門檻超高 重大疾病險糾紛報你知
輕度癌症列舉10項「第1期癌症」納入理賠:民間二胎利率>二胎房貸風險
上述輕度所列的特定10項癌症以及3項除外,共房貸利率首購13項不賠。高雄借錢管道
評議結果:據長庚醫院就診和護理報告顯示,2002年李姓婦女確實因為慢性骨盆炎住院診療,不過子宮頸部分屬原位癌,而評議委員也根據諮詢顧問的意見,裁定李姓婦女不符合重大疾病險附約條款的癌症給付條件。
永久性神經機能障礙有4項狀態,只要符合其中1項,就能申請理賠:1.植物人。2.一肢以上機能完全喪失,也就是完全殘廢。3.兩肢以上運動或感覺障礙且無法自理日常生活,包括吃東西、大小便、穿脫衣服、走路、起居以及入浴都無法各銀行貸款利率比較自理,要他人協助。4.喪失言語或咀嚼機能,即無法說話、不能咀嚼吃東西,只能喝流質的食物。
至於現在才想投保的民眾,吳鴻麟建議可選擇乙型(即輕度)的重大疾病險,主要是癌症保障範圍較寬,但要注意仍有3項不理賠。由於乙型的重大疾病險保障和理賠範圍比起甲型(即重度)多,因此保費方面較貴,平均高出3至4成。
保戶必知:翻開2016年以前的舊房貸試算版重大疾病險保險條款指出,癌症理賠條款有4項除外,原位癌症便是其一。李姓保戶沒有仔細了解重大疾病險的癌症理賠規定,凡屬原位癌都不在重大疾病險的理賠範疇。
儘管如此,2016年以前的重大疾病險主約或附約,在癌症理賠方面仍比新版好,因此保戶若有舊版重大疾病險保單勿解約。
第2重要因素是永久性認定,這部分是以腦中風「6個月後」,依舊有上述4項情況,才算是真正符合永久性障礙。所以倘若在腦中風後的6個月內治癒良好,並沒有出現這4種狀況,同樣沒辦法申請理賠。
捷安達保經公司董事長吳鴻麟說,這2起重大疾病險的理賠爭議,關鍵都在「保公教信用貸款2017戶不知道保單條款規定和理賠條件」。所以儘管陳先生、林先生透過金融評議委員會申訴,但結果都敗訴,凸顯一般人買重大疾病險多半沒事先釐清「理賠資格」內容。
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舊版癌症民間借貸理賠嘉義貸款
不分輕度或重度,但下述除外:
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一通公教信用貸款電話,陳先生就買了1年期的重大疾病險!因為壽險公司電話行銷人員強調:「只要罹患(重大疾病)就理賠。」這句話打動陳先生買進該保單,但之後他腦中風,並且住院治療,申請理賠卻遭拒。
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案例3: 癌症爭議最多 注意除外
糾紛狀況:重大疾病險明增貸試算訂的7項疾病中以癌症理賠率最高,但理賠爭議也最多。李姓婦女投保重大疾病險附約,之後至長庚醫院就診發現慢性骨盆腔發炎和子宮頸癌,向壽險公司申請理賠卻遭拒。【保險糾紛】理賠門檻超高 重大疾病險糾紛報你知
- 青年購屋貸款試算
- 原位癌或零期癌
- 扣除以上10項的第1期惡性類癌
- 第2期(含)以下的非惡性黑色素瘤皮膚癌
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- 慢性淋巴性白血病第1期及第2期
- 10公分(含)以下之第1期何杰金氏病
- 第1期前列腺癌
- 第1期膀胱乳頭狀癌
- 甲狀腺微乳頭狀癌
- 邊緣性卵巢癌
- 第1期黑色素瘤
- 第1期乳癌
- 第1期子宮頸癌
- 第1期大腸直腸癌
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檢視保單條款 釐清內容
家住屏東、擔任消防員的林先生,買了1年期重大疾病險,後來因休克、腦中風、疑急性心肌梗塞送醫不治死亡,家人申請重大疾病理賠,沒想到卻因死亡原因不符合心肌梗塞的契約條款規定,未獲保險理賠。舊版癌症民間借貸理賠嘉義貸款
不分輕度或重度,但下述除外:
- 第1期何杰金氏病
- 慢性淋巴性白血病
- 原位癌症
- 惡性黑色素瘤以外的皮膚癌
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